प्रोस्टेटोमेगाली के चरण

प्रोस्टेटोमेगाली की समस्या एक गंभीर समस्या मानी जाती है। आपमें से कई लोगों ने अपने परिवार या जानने वालों में किसी  सदस्य को प्रोस्टेट समस्याओं से जुझते हुए जरुर देखा होगा। यदि हम आंकड़ो की बात करें तो उसके अनुसार 51 से 60 वर्ष की उम्र के बीच के लगभग 50% पुरुष और 80 वर्ष से अधिक उम्र के 90% पुरुष किसी न किसी रूप में प्रोस्टेट समस्या से पीड़ित हैं। आप में से बहुत कम लोग ही जानते होंगे कि प्रोस्टेट ग्रंथि क्या है? प्रोस्टेट ग्रंथि एक अंग है जो पुरुषों में मूत्राशय के नीचे और मलाशय के सामने स्थित होती है। प्रोस्टेट आपके वीर्य में अतिरिक्त तरल पदार्थ का योगदान करता है जो आपके वीर्य कोशिकाओं को पोषण देता है और मूत्रमार्ग को चिकनाई भी देता है [1]।

जीवन में कभी न कभी आपका प्रोस्टेट में समस्या हो सकती है और कई प्रकार की प्रोस्टेट बीमारियां होती हैं। इस लेख में, हम प्रोस्टेटोमेगाली के विभिन्न स्टेप्स पर गहराई से नजर डालेंगे। लेकिन उससे पहले आइए हम आपको यह समझने में मदद करें कि प्रोस्टेटोमेगाली का मतलब क्या है!

प्रोस्टेटोमेगाली को समझना [2]

सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया (बीपीएच), या प्रोस्टेटोमेगाली का अर्थ असामान्य रूप से बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि है, और इसे पुरुषों में सबसे आम गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर माना जाता है। जैसे-जैसे प्रोस्टेट बढ़ता है यह मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है। मूत्राशय की दीवार मोटी हो जाती है और समय के साथ कमजोर हो सकती है। इससे मूत्राशय सामग्री को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ हो जाता है।

प्रोस्टेटोमेगाली के कारणों को उजागर करना [3,4]

प्रोस्टेटोमेगाली को हिंदी में मुत्रस्थीला के नाम से जाना जाता है, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। इसका कारण आनुवांशिक प्रवृत्ति, उम्र बढ़ना और पुरुषों में हार्मोनल असंतुलन जैसे कारक हो सकते हैं। जैसे-जैसे पुरुषों की उम्र बढ़ती है, रक्त में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा कम हो जाती है, जबकि एस्ट्रोजन का स्तर समान रहता है। ये हार्मोन प्रोस्टेट कोशिका वृद्धि को गति प्रदान कर सकते हैं। दूसरा कारण उम्रदराज पुरुषों में डीएचटी का उच्च स्तर हो सकता है। डीएचटी, जिसे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन भी कहा जाता है, एक पुरुष हार्मोन है जो प्रोस्टेट विकास का समर्थन करता है। DHT का बढ़ा हुआ स्तर टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट का कारण बन सकता है।

जोखिम:

1. पारिवारिक इतिहास वाले पुरुष
2. जो पुरुष मोटे या अधिक वजन वाले हैं
3. गतिहीन (निष्क्रिय) जीवनशैली वाले पुरुष
4. स्तंभन दोष वाले पुरुष

आयुर्वेद के अनुसार अपान वात प्रोस्टेट को प्रभावित करता है और ग्रंथि को कमजोर करता है जिससे प्रोस्टेटोमेगाली होता है। वात शरीर के तीन प्राथमिक दोषों में से एक है। वात में असंतुलन से वातशतीला नामक समस्या हो सकती है [5]।

प्रोस्टेटोमेगाली लक्षणों की खोज [6]

जब प्रोस्टेट असामान्य रूप से बढ़ जाता है तो यह आपके मूत्राशय को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

निशामेह

रात में बार-बार पेशाब करने के लिए जागना पड़ता है जो आपकी नींद की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

मूत्र संबंधी तात्कालिकता

ऐसा अहसास जब पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता हो और आप इंतजार नहीं कर सकते।

अधूरा खाली होना

पेशाब करने के बाद भी मूत्राशय भरा हुआ महसूस होना।

आवृत्ति

लगभग हर एक से दो घंटे में बार-बार पेशाब जाना।

तनाव

पेशाब करने में परेशानी होना या पेशाब करते समय जोर लगाने या जोर लगाने की जरूरत पड़ना।

प्रोस्टेटोमेगाली के चरण [7,8]

डिजिटल रेक्टल परीक्षा या अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों द्वारा निर्धारित इज़ाफ़ा के आधार पर प्रोस्टेटोमेगाली को चार चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

स्टेज I

प्रोस्टेट ग्रंथि बिना किसी महत्वपूर्ण मूत्राशय की रुकावट और स्पष्ट लक्षणों के केवल थोड़ी सी बढ़ी हुई है।

चरण II

प्रोस्टेट ग्रंथि में मध्यम वृद्धि होती है और मूत्राशय में कोई महत्वपूर्ण रुकावट नहीं होती है। हालाँकि, आपको हल्के लक्षणों का अनुभव हो सकता है जैसे पेशाब करने में कठिनाई या कमजोर मूत्र धारा।

चरण III

स्पष्ट मूत्राशय अवरोध के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि काफी बढ़ सकती है। आपमें बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता और मूत्र असंयम जैसे गंभीर लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

चरण IV

आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि अत्यधिक बढ़ सकती है और प्रोस्टेटोमेगाली की गंभीर जटिलताओं जैसे मूत्र का रुकना, हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त), बार-बार मूत्र संक्रमण और आपके मूत्राशय में पथरी का निर्माण हो सकता है।

प्रोस्टेटोमेगाली उपचार [9,10,11,12]

बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि का उपचार आमतौर पर रोग की अवस्था और आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

स्टेज I: स्व-देखभाल

• जैसे ही आपको आग्रह महसूस हो, तुरंत पेशाब कर दें। हर कुछ घंटों में पेशाब करने का शेड्यूल बनाएं, भले ही आपको पेशाब करने की ज़रूरत महसूस न हो।
• कैफीन, शराब और अधिक तरल पदार्थ के सेवन से बचें, खासकर रात के खाने के बाद। पूरे दिन तरल पदार्थ का सेवन फैलाएं।
• सर्दी और साइनस की दवाओं से बचने की कोशिश करें जिनमें डिकॉन्गेस्टेंट होते हैं क्योंकि वे प्रोस्टेटोमेगाली के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
• सुनिश्चित करें कि आप नियमित रूप से व्यायाम करें।

स्टेज II: दवा

• अल्फा-1 ब्लॉकर्स जैसी उच्च रक्तचाप रोधी दवाएं मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेट की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं।
• ड्यूटैस्टराइड जैसी दवाएं प्रोस्टेट द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को कम करती हैं। इससे ग्रंथि का आकार कम हो जाता है, मूत्र प्रवाह दर बढ़ जाती है और प्रोस्टेटोमेगाली के लक्षण कम हो जाते हैं।

चरण III और IV: सर्जरी

• न्यूनतम इन्वेसिव शल्य – चिकित्सा
• ट्रांसयूरथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (टीयूएमटी) या ट्रांसयूरथ्रल सुई एब्लेशन (टीयूएनए) जैसी प्रक्रियाएं अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने या हटाने के लिए गर्मी या रेडियो तरंगों का उपयोग करती हैं।
• आक्रामक सर्जरी जैसे ट्रांसयूरथ्रल रिसेक्शन ऑफ प्रोस्टेट (टीयूआरपी), और सरल प्रोस्टेटक्टोमी जिसमें बढ़े हुए प्रोस्टेट ऊतक का सर्जिकल छांटना शामिल होता है।

आयुर्वेदिक प्रबंधन [4]

चरण I और चरण II प्रोस्टेटोमेगाली के लिए पारंपरिक उपचार के संयोजन में निम्नलिखित आयुर्वेदिक प्रबंधन सहायक है:

• योग आसन
• बद्ध कोणासन (मोची मुद्रा)
• वीरासन (नायक मुद्रा)
• सुप्त पदंगुष्ठासन (बड़े पैर के अंगूठे को झुकाने की मुद्रा)
• जानु शीर्षासन (सिर से घुटने तक की मुद्रा)
• धनुरासन (धनुष मुद्रा)

आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियाँ और औषधियाँ

• हल्दी
• मेथी
• जीरा
• सौंफ़
• गोक्षुरा
• वरुण
• अलसी
• यशदा भस्म

अंतिम नोट

प्रोस्टेटोमेगाली पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का असामान्य इज़ाफ़ा है। यह विभिन्न चरणों के आधार पर लक्षणों का एक समूह बनाता है। स्टेजिंग रोग निदान का एक महत्वपूर्ण घटक है क्योंकि इसका उपयोग उपचार योजना का मार्गदर्शन करने और आपके पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है। प्रोस्टेटोमेगाली को चार चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है जिसमें विभिन्न उपचार के तौर-तरीके शामिल हो सकते हैं। यदि आपको प्रोस्टेटोमेगाली से संबंधित कोई भी लक्षण दिखाई दे तो चिकित्सीय मार्गदर्शन लें।

पूछे जाने वाले प्रश्न

References

1. Benign Prostatic Hyperplasia
2. Benign Prostatic Hyperplasia: An Overview
3. Pathophysiology of benign prostate enlargement and lower urinary tract symptoms: Current concepts
4. Epidemiology and etiology of benign prostatic hyperplasia and bladder outlet obstruction
5. Gokshuradi Vati and Dhanyaka-Gokshura Ghrita Matra Basti in the management of Benign Prostatic Hyperplasia
6. Clinical Evaluation of Benign Prostatic Hyperplasia
7. The grading and staging of clinical BPH for optimal care
8. Staging of benign prostate hyperplasia is helpful in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostate hyperplasia
9. Current Treatment for Benign Prostatic Hyperplasia
10. Various treatment options for benign prostatic hyperplasia: A current update
11. Medical Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia
12. Modern best practice in the management of benign prostatic hyperplasia in the elderly